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肘关节脱位的原因

【原因大全】 2017-07-19本文已影响

  肘关节脱位占全身四大关节脱位总数的一半。构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚,前后薄扁。以下就是68学习网小编给你做的整理,希望对你有用。uWF秒教学习网-学习教育资源分享平台

肘关节脱位的原因uWF秒教学习网-学习教育资源分享平台

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  (一)发病原因uWF秒教学习网-学习教育资源分享平台

  多为间接暴力,偶有直接暴力亦可致伤。uWF秒教学习网-学习教育资源分享平台

  (二)发病机制uWF秒教学习网-学习教育资源分享平台

  肘关节脱位主要系由间接暴力所引起。肘部系前臂和上臂的联结结构,暴力的传导和杠杆作用是引起肘关节脱位的基本外力形式。uWF秒教学习网-学习教育资源分享平台

  1、肘关节后脱位 这是最多见的一种脱位类型,以青少年为主要发生对象。当跌倒时,手掌着地,肘关节完全伸展,前臂旋后位,由于人体重力和地面反作用力引起肘关节过伸,尺骨鹰嘴的顶端猛烈冲击肱骨下端的鹰嘴窝,即形成力的支点。外力继续加强引起附着于喙突的肱前肌和肘关节囊的前侧部分撕裂,则造成尺骨鹰嘴向后移位,而肱骨下端向前移位的肘关节后脱位。uWF秒教学习网-学习教育资源分享平台

  由于构成肘关节的肱骨下端内外髁部宽而厚,前后又扁薄,侧方有副韧带加强其稳定,但如发生侧后方脱位,很容易发生内、外髁撕脱骨折。uWF秒教学习网-学习教育资源分享平台

  2、肘关节前脱位 前脱位者少见,又常合并尺骨鹰嘴骨折。其损伤原因多系直接暴力,如肘后直接遭受外力打击或肘部在屈曲位撞击地面等,导致尺骨鹰嘴骨折和尺骨近端向前脱位。这种损伤肘部软组织损伤较严重。uWF秒教学习网-学习教育资源分享平台

  3、肘关节侧方脱位 以青少年为多见。当肘部遭受到传导暴力时,肘关节处于内翻或外翻位,致肘关节的侧副韧带和关节囊撕裂,肱骨的下端可向桡侧或尺侧(即关节囊破裂处)移位。因在强烈内、外翻作用下,由于前臂伸或屈肌群猛烈收缩引起肱骨内、外髁撕脱骨折,尤其是肱骨内上髁更易发生骨折。有时骨折片可嵌夹在关节间隙内。uWF秒教学习网-学习教育资源分享平台

  4、肘关节分裂脱位 这种类型脱位极少见。由于上、下传导暴力集中于肘关节时,前臂呈过度旋前位,环状韧带和尺桡骨近侧骨间膜被劈裂,引起桡骨小头向前方脱位,而尺骨近端向后脱位,肱骨下端便嵌插在二骨端之间。uWF秒教学习网-学习教育资源分享平台

  肘关节脱位的症状uWF秒教学习网-学习教育资源分享平台

  1、脱位的特殊表现 肘部明显畸形,肘窝部饱满,前臂外观变短,尺骨鹰嘴后突,肘后部空虚和凹陷。关节弹性固定于120~140度,只有微小的被动活动度。肘后骨性标志关系改变,在正常情况下肘伸直位时,尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁三点呈一直线;屈肘时则呈一等腰三角形。脱位时上述关系被破坏,肱骨髁上骨折时三角关系保持正常,此征是鉴别二者的要点。uWF秒教学习网-学习教育资源分享平台

  2、肘关节脱位的合并症 后脱位有时合并尺神经伤及其它神经伤、尺骨喙突骨折,前脱位时多伴有尺骨鹰嘴骨折等。uWF秒教学习网-学习教育资源分享平台

  3、X线检查 肘关节正侧位片可显示脱位类型、合并骨折情况,并与髁上骨折相区别。uWF秒教学习网-学习教育资源分享平台

  肘关节脱位的治疗uWF秒教学习网-学习教育资源分享平台

  手法复位 新鲜肘关节脱位或合并骨折的脱位主要治疗方法为手法复位,对某些陈旧性骨折,为期较短者亦可先试行手法复位。uWF秒教学习网-学习教育资源分享平台

  单纯肘关节脱位取坐位局部或臂丛麻醉,如损伤时间短(30min内)亦可不施麻醉。令助手双手紧握患肢上臂,术者双手紧握腕部着力牵引将肘关节屈曲60°~90°并可稍加旋前,常可听到复位响声或复位的振动感复位后用上肢石膏将肘关节固定在功能位3周后拆除石膏,做主动的功能锻炼,必要时辅以理疗,但不宜做强烈的被动活动uWF秒教学习网-学习教育资源分享平台

  合并肱骨内上髁撕脱骨折的肘关节脱位:复位方法基本同单纯肘关节脱位肘关节复位之时,肱骨内上髁通常可得以复位。如果骨折片嵌夹在关节腔内,则在上臂牵引时,将肘关节外展(外翻)使肘关节内侧间隙增大,内上髁撕脱骨片借助于前臂屈肌的牵拉作用而脱出关节并得以复位。若骨折片虽脱出关节,但仍有移位时,加用手法复位及在石膏固定时加压塑形。也有如纽扣样嵌顿无法复位者,要考虑手术切开。uWF秒教学习网-学习教育资源分享平台

  陈旧性肘关节脱位(早期):超过3周者即定为陈旧性脱位。通常在1周后复位即感困难。关节内血肿机化及肉芽组织形成,关节囊粘连等对肘关节陈旧性脱位的手法复位火罐网在臂丛麻醉下做肘部轻柔的伸屈活动,使其粘连逐渐松解。将肘部缓慢伸展健康搜索在牵引力作用下逐渐屈肘术者用双手拇指按压鹰嘴并将肱骨下端向后推按即可使之复位健康搜索。经X线拍片证实已经复位后,用上肢石膏将肘关节固定略<90°位,于3周左右拆除石膏做功能锻炼。uWF秒教学习网-学习教育资源分享平台

  如何预防肘关节脱位uWF秒教学习网-学习教育资源分享平台

  通过游戏预防受伤uWF秒教学习网-学习教育资源分享平台

  运动开始时要慢慢地进行,接着逐渐增加运动的时间和强度,通过这样来避免如腱炎和压力性骨折等的过度使用性受伤。让自己适应环境,避免与天气热或冷有关的压力。把锻炼的时间限制在两小时内。让自己有足够的时间从锻炼中恢复过来。保持身体内的水合作用或流动性水平。在练习或比赛的前、中、后三个时段都要喝大量的水。uWF秒教学习网-学习教育资源分享平台

  通过训练预防受伤uWF秒教学习网-学习教育资源分享平台

  进行健身、肌肉力量、耐力、心血管适应性以及身体适应性等方面的训练。最低的训练要求为:每星期进行两次有氧或无氧运动,注意着身体的发展变化。力量和耐力的明显改善需要花三到四个星期。季前的调理计划应该在运动季开始前的六个星期开始。做合适的热身来预防受伤,热身可以让身体做好准备,降低组织受伤的潜在危险,帮助减少运动后产生的肌肉疼痛。 预防热身运动应包括十五分钟的次最大运动练习。这种练习会增加心率,提高身体温度以及肌肉温度,并且增强肌肉弹性。uWF秒教学习网-学习教育资源分享平台

  伸展运动预防受伤uWF秒教学习网-学习教育资源分享平台

  伸展运动会促使肌肉为运动做好准备,防止如肌肉、腱等紧密软组织的受伤。静态伸展运动要慢而持续,别跳,也别猛拉。在进行伸展运动的时候,不应该觉得这很痛苦。把整个身体伸展。没有一项运动仅仅需要身体的某一部分参与。伸展身体的每一部分两到三次,并持续20到30秒。uWF秒教学习网-学习教育资源分享平台

  受伤的急救uWF秒教学习网-学习教育资源分享平台

  在担架上躺着,这样会减轻受伤区域所承受的压力在受伤处敷上冰块,放置20分钟,每天敷四次在受伤处绑上弹性绷带,在睡觉时取下绷带把身体抬高,高于心脏水平位置,以此减少血液流动必要时寻求医学帮助uWF秒教学习网-学习教育资源分享平台

  预防伤口的复发uWF秒教学习网-学习教育资源分享平台

  在重回赛场或重新进行锻炼前,要让身体完全复原好用特殊装备或支架保护受伤区域,逐渐恢复练习或比赛。uWF秒教学习网-学习教育资源分享平台
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