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捉摸不定的胎位

【育儿宝典】 2017-12-08本文已影响

吴晶晶Ozm秒教学习网-学习教育资源分享平台

想必大多数准妈妈都知道顺产的好处,因此也都希望自己以顺产的方式来迎接小宝宝的诞生。但是,顺产也需要符合多种先决条件,胎位便是其中关键的因素之一。再加上胎位总是那么的捉摸不定,真让人纠结不已。

胎位,一个宽泛的概念

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胎位是一个笼统的称呼,根据胎宝宝在妈妈子宫内所处位置和姿势的不同,可细分为不同的胎产式、胎先露和胎方位。Ozm秒教学习网-学习教育资源分享平台

胎产式:是指胎体纵轴与母体纵轴之间的关系,两纵轴相平行称为纵产式,头位和臀位属于纵产式;两纵轴相互垂直称为横产式,即横位;还有一种斜产式,胎体纵轴和母体纵轴相交叉,较少见,多为暂时性的,在分娩过程中会自动转为纵产式,偶尔转为横产式。Ozm秒教学习网-学习教育资源分享平台

胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分被称作为胎先露。比如,在分娩时胎宝宝的头部最先进入骨盆,就被称为头先露。纵产式有头先露和臀先露,横产式有肩先露。Ozm秒教学习网-学习教育资源分享平台

胎方位:胎宝宝先露部指示点(枕骨、骶骨或肩胛骨)与母体骨盆的关系就被称作为胎方位,这是医学上狭义的“胎位”,在临产前无法明确得知,只有在宫口开大后,由有经验的医生进行阴道检查才能确定。

不同的胎位,不同的分娩方式

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通常所说的“胎位”是指胎产式,即头位、臀位、横位或斜位,其中,臀位、横位及斜位被称为异常胎位。对于初产的准妈妈来说,只有头位才有阴道试产的机会;臀位是最为常见的胎位异常,不建议尝试自然分娩;“横位”则几乎不可能顺产,一定得剖宫产分娩。胎位不正的原因一般有两类:

那为何不同的胎位,分娩方式会如此不同呢?

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首先,不正的胎位会导致产程延长。对于处于头位的胎宝宝来说,因为头部是全身最大且最硬的部分,只要头部能通过产道,躯干及四肢也就能跟着很快娩出;当胎宝宝处于臀位或者足位时,由于最大的头部不能最先产出,因此即使宝宝其他部位已经娩出,但头部依旧可能被卡住。此时,胎宝宝受损伤、发生宫内窘迫、甚至死亡的概率会随之增加。Ozm秒教学习网-学习教育资源分享平台

其次,胎宝宝出现窒息的可能大大增加。比如,臀位的胎宝宝在分娩时若出现胎膜早破,脐带就容易从胎宝宝与子宫颈之间的缝隙中脱垂滑出,甚至滑至宫口外。由于脐带是母体提供给胎宝宝营养与氧气的通道,当它受到压迫时,脐带血流中断,若不紧急处理,胎宝宝将因缺氧而窒息。而横位分娩时,由于先露部分不能紧贴宫颈,宫口无法扩张,横着的胎宝宝无法排出,在长时间的子宫收缩后,最终会导致胎宝宝死亡、子宫破裂。Ozm秒教学习网-学习教育资源分享平台

最后,胎位异常的准妈妈在分娩时容易发生软产道损伤,产程延长时还会使局部软组织因受压、压过久而出现缺血水肿,可造成生殖道瘘;而如果借助手术助产,则可能增加出血及感染机会。

胎位,并非一成不变

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有些准妈妈会自然而然地认为:既然在产检中发现胎宝宝不是头位,那我只能选择剖宫产了。其实这种认识是错误的,因为不少胎宝宝在怀孕中期以前会呈现胎位不正的状态,但大部分都会在不知不觉中自然地矫正过来。一般来说,在怀孕满28周之前,因为子宫里的羊水较多、加上胎宝宝还小,因此活动范围比较大,胎宝宝的位置和姿势经常会改变,臀先露多能自行转为头先露,因此不需要考虑胎位的问题。只有在大约孕32周后,胎宝宝由于生长发育迅速、羊水相对减少,胎宝宝与子宫壁贴近,因此位置和姿势相对固定,此时若发现异常胎位,常需要借助医学方法来尝试矫正。有研究表明,在孕16~28周时,约有25~30%的胎宝宝会呈现臀位,但到了37周后,约仅3~4%的宝宝会一直维持在臀位。Ozm秒教学习网-学习教育资源分享平台

由于大多数准妈妈都无法自觉胎位不正,因此定期产检非常重要,一旦发现胎位异常,如及时给予矫正,可降低难产的发生率。当然,胎位不正并不会影响胎宝宝的正常发育,因此即使最后也未转为头位,也不用担心,听取医生的建议决定分娩方式即可。此外,还要提醒一下准妈妈:即使先前检查为“头位”,由于胎方位在临产前难以确定,且胎宝宝在分娩过程中会随时改变体位,因此也有可能会发生在分娩过程中突然变为“胎位不正”,导致无法完成阴道分娩的情况。

如何矫正胎位?

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如果在孕30周后还未转至正常胎位,准妈妈可以通过在医生的指导下做膝胸卧位操来尝试纠正胎位,一般每天早晚各1次,每次持续5~10分钟,连续做1周。建议选择平坦的硬板床,采跪趴姿势,胸膝着床,胸与肩最好尽量贴近床面,双腿分开与肩同宽,双膝需弯曲,臀部高举,大腿与地面呈垂直角度。Ozm秒教学习网-学习教育资源分享平台

此外,也可以尝试使用中医艾灸的方法治疗(有流产经验及妊娠高血压者不适用),具体方法为:准妈妈以平卧或坐姿,用艾条灸两小脚趾外侧的至阴穴,每日1次,每次约维持1~20分钟,连续做l周。注意艾条离皮肤不要太近,以免烧伤皮肤。Ozm秒教学习网-学习教育资源分享平台

若上述方法皆不奏效的话,有时也会考虑从外部进行倒转,此项方式必须由医生操作,而且存在一定的风险,因此很少采用。 Ozm秒教学习网-学习教育资源分享平台

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